Modulistica SIAF – Sistema Informatico dell’Ateneo Fiorentino - SU09
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STRUTTURA DI AFFERENZA del richiedente 
Denominazione ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Indirizzo …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Telefono …………………………………… e-mail ………………………………………………………………………………………………………………………………

A   SIAF
(da inviare tramite protocollo interno)	

SERVIZIO LICENZE SOFTWARE-REFERENTE TECNICO

DATI
RICHIEDENTE	Cognome: …………………………………………………………………… Nome: …………………………………………………………
in qualità di (1):…………………………………………………………………
Telefono: ……………………………… E-mail: ………………………………………………………………………………………………	

chiede 
Per la/le licenza/e software: 
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L’abilitazione all’accesso al Centro Distribuzione Software per:

REFERENTE TECNICO	Cognome: …………………………………………………………………… Nome: …………………………………………………………
Matricola: ……………………………………………………………   
Telefono: ……………………………… E-mail: ………………………………………………………………………………………………

	Attivazione 

	Sostituzione di:
Nome e Cognome: ……………………………………………………………………
Numero matricola: ……………………………………………………………………
Telefono: …………………………………………………………… 
E-mail:………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Dichiara che il referente tecnico è stato informato che il software prelevato dal Centro Distribuzione Software è per esclusivo uso interno all’Università degli Studi di Firenze e che non può essere copiato, ceduto a terzi o utilizzato per scopi non attinenti alle attività istituzionali e gestionali dell’Ateneo.

	          Luogo e Data                                                                                    Firma del richiedente

…………………………………………………..                                                                                                               ……………………………………………………………
	
Il trattamento dei dati sarà conforme al D. Lgs. n. 196/2003 sulla tutela dei dati personali e al Regolamento di Ateneo in materia. L’informativa ai sensi dell’art. 13 dello stesso D. Lgs. è disponibile alla pagina http://www.siaf.unifi.it/CMpro-v-p-606.html.

NOTE
(1) – Il richiedente deve essere Direttore o RAD di dipartimento / Dirigente