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STRUTTURA DI AFFERENZA del richiedente - DIPARTIMENTO/CSAVRI/SBA/CLA/FUP/DIPINT
Denominazione ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Indirizzo …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Telefono …………………………………… e-mail ………………………………………………………………………………………………………………………………

A   SIAF	e-mail: segreteria@siaf.unifi.it
posta elettronica certificata: csiaf@pec.unifi.it	

L’invio tra UOR (uffici) della stessa AOO deve avvenire esclusivamente attraverso Protocollo informatico TITULUS

SERVIZIO STAMPE
(riservato ai Dipartimenti/CSAVRI/SBA/CLA/FUP/DIPINT)

DATI
RICHIEDENTE	Cognome: …………………………………………………………….. Nome: ………………………………………………………………..
in qualità di responsabile della struttura
Telefono: ………………………………………… E-mail: ………………………………………………………………………………………	

chiede

La stampa di n. copie _____del file (inserire il nome del file) …………………………………………………………

A33

A43

Formato Carta 

C

Colore                                                                                                da pag.______ a pag.______

BN

Bianco e nero                                                                                     da pag.______ a pag.______

SI

NO

Fronte/Retro

SI

NO

Spillatura

Si impegna a rimborsare a SIAF la spesa sostenuta sulla base della seguente tabella costi:

Stampa A4 a colori 	€ 0.07/pag	
Stampa A4 bianco/nero 	€ 0.0158/pag	
Stampa A4 a colori eccedente il limite annuo previsto	€ 0.0595/pag	

Ai fini del rimborso si evidenzia che una stampa A3 equivale a due stampe A4

La carta deve essere comunque fornita dall’Ufficio richiedente

	          Luogo e Data                                                                                    Firma del responsabile 

…………………………………………………..                                                                                                                 ……………………………………………………………

Il trattamento dei dati sarà conforme al D. Lgs. n. 196/2003 sulla tutela dei dati personali e al Regolamento di Ateneo in materia. L’informativa ai sensi dell’art. 13 dello stesso D. Lgs. è disponibile alla pagina http://www.siaf.unifi.it/CMpro-v-p-606.html.

Modalità di invio del modulo
1.	per le UOR che insistono sulla stessa AOO "Struttura Amministrativa di Ateneo" (Aree dirigenziali, SIAF, CSAVRI, DIPINT, SBA, MUSEO, FUP, CLA) solo via Titulus con protocollo tra uffici (nota del 14/12/2012 prot. n 127026 dell'Area Affari Generali, Istituzionali e Legali).
2.	per i singoli utenti, Dipartimenti e le strutture ad essi afferenti:
•	Modulo cartaceo compilato e sottoscritto con firma autografa inviato:
-  tramite qualunque PEC verso PEC SIAF csiaf@pec.unifi.it. Il  modulo firmato e scannerizzato deve essere accompagnato da copia del documento d'identità di tutti i  firmatari
-  tramite e-mail istituzionale o PEC istituzionale verso la e-mail istituzionale di SIAF segreteria@siaf.unifi.it o la PEC csiaf@pec.unifi.it. Il modulo firmato deve essere protocollato dalla struttura di afferenza mediante Titulus e riportare la segnatura
- tramite PEC personale rilasciata da un gestore che ha effettuato il riconoscimento del titolare (esempio CEC-PAC) verso PEC SIAF csiaf@pec.unifi.it. Il modulo deve essere firmato e scannerizzato; tutti gli altri firmatari, diversi dal titolare devono allegare copia dei documenti di identità
•	Modulo digitale in formato .PDF (documento informatico) inviato:
- tramite qualunque PEC verso PEC SIAF csiaf@pec.unifi.it; il  documento deve essere sottoscritto digitalmente dal o dai  firmatari.
- tramite PEC personale rilasciata da un gestore che ha effettuato il riconoscimento del titolare (esempio CEC-PAC) verso PEC SIAF csiaf@pec.unifi.it. In questo caso il documento non occorre venga firmato dal titolare della casella di PEC; tutti gli altri firmatari, se esistono, devono procedere alla sottoscrizione con firma digitale.