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UFFICI AREA DELL’AMMINISTRAZIONE CENTRALE/MUSEO di STORIA NATURALE/NUCLEO DI VALUTAZIONE

Denominazione ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Indirizzo …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Telefono …………………………………… e-mail ………………………………………………………………………………………………………………………………

A   SIAF	e-mail: segreteria@siaf.unifi.it
posta elettronica certificata: csiaf@pec.unifi.it
fax: 055 4378117 - 055 2751183                               	

Inviare la richiesta esclusivamente attraverso Protocollo informatico TITULUS

SERVIZIO STAMPE
(riservato agli Uffici dell’Area Amministrazione Centrale/ Museo/Nucleo di Valutazione)

DATI
RICHIEDENTE	Cognome: …………………………………………………………….. Nome: ………………………………………………………………..
in qualità di responsabile della struttura
Telefono: ………………………………………… E-mail: ………………………………………………………………………………………	

chiede

La stampa di n. copie ______del file (inserire il nome del file) …………………………………………………………

A4

A3

Formato Carta  

C

Colore                                                                                            da pag._______ a pag.______

BN

Bianco/Nero                                                                                    da pag._______ a pag.______

NO

SI

Fronte/Retro

NO

SI

Spillatura

Spazio riservato 
-	MUSEO di STORIA NATURALE 
-	NUCLEO di VALUTAZIONE	Si impegna a rimborsare a SIAF per stampe in bianco/nero la spesa sostenuta in base a quanto di seguito riportato:

Stampa A4 bianco/nero 	
€ 0.0158/pag	

	          Luogo e Data                                                                        Firma del responsabile della struttura

…………………………………………………..                                                                                                                 ……………………………………………………………

Il trattamento dei dati sarà conforme al D. Lgs. n. 196/2003 sulla tutela dei dati personali e al Regolamento di Ateneo in materia. L’informativa ai sensi dell’art. 13 dello stesso D. Lgs. è disponibile alla pagina http://www.siaf.unifi.it/CMpro-v-p-606.html.

Modalità di invio del modulo
Per le UOR che insistono sulla stessa AOO "Struttura Amministrativa di Ateneo" (Aree dirigenziali, SIAF, CSAVRI, DIPINT, SBA, MUSEO, FUP, CLA) solo via Titulus con protocollo tra uffici (nota del 14/12/2012 prot. n 127026 dell'Area Affari Generali, Istituzionali e Legali).