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STRUTTURA DI AFFERENZA del richiedente 
Denominazione ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Indirizzo …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Telefono …………………………………… e-mail ………………………………………………………………………………………………………………………………

A   SIAF	e-mail: segreteria@siaf.unifi.it
posta elettronica certificata: csiaf@pec.unifi.it	

UTILIZZO PIATTAFORMA E-LEARNING
DISATTIVAZIONE (SOLO PER CDL)

DATI
RICHIEDENTE	Cognome: …………………………………………………………………… Nome: …………………………………………………………
in qualità di docente del Corso di Laurea:………………………………………………………………………….………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Telefono: ……………………………… E-mail: ………………………………………………………………………………………………	

chiede
la disattivazione 

per l’A.A. ________/_________

•	dell’ INSEGNAMENTO  ………………………………………………………………………………………………………………………………………

•	del Corso di Laurea     …………………………………………..…………………………………………………………………………………………

•	dell’ accesso come Docente / Tutor all’insegnamento ………………………………………………………………………………….    
          per  
DOCENTE/TUTOR	
1-  Cognome: …………………….………….… Nome: ………………..………………………  Matricola: …………………
2-  Cognome: …………………….………….… Nome: ………………..………………………  Matricola: …………………
3-  Cognome: …………………….………….… Nome: ………………..………………………  Matricola: …………………	

	          Luogo e Data                                                                                    Firma del richiedente

…………………………………………………..                                                                                                                   ……………………………………………………………

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