Al Dirigente 

Oggetto: Richiesta di acquisto beni/servizi.

Il sottoscritto _______________________________________________, afferente a ____________________________________, richiede l’acquisizione del seguente bene/servizio:

Q.tà	Descrizione dettagliata del prodotto/servizio	Prezzo unitario al netto di IVA	Prezzo complessivo al netto di IVA	

				
				
	T O T A L E			

MOTIVAZIONE:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

	
Firenze, _____________________

Il Richiedente
___________________

SI AUTORIZZA

			Il Dirigente
			___________________