UFFICIO AMMINISTRAZIONE CENTRALE
Denominazione ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

A   SIAF
(da inviare tramite protocollo interno)	

FORNITURE HARDWARE E LICENZE SOFTWARE PER AMMINISTRAZIONE CENTRALE

DATI
RICHIEDENTE	Cognome: …………………………………………………………………… Nome: …………………………………………………………
                 in qualità di responsabile dell’Ufficio

Telefono: ……………………………… E-mail: ………………………………………………………………………………………………	

chiede

•	Forniture hardware

TIPOLOGIA ATTREZZATURA:

 Computer				
 Computer portatile
 Monitor
	 Server					
 Altro __________________________

(Per la fornitura di stampanti multifunzioni e di rete rivolgersi all’Area dei Servizi Patrimoniali e Logistici)

Q.tà	Caratteristiche tecniche richieste	Luogo di installazione
Sede – piano – n° stanza	Destinatario
nome – cognome - telefono	

	

				

•	Sostituisce altra attrezzatura da dismettere
		MARCA_________________________________________________
MODELLO_______________________________________________
			NUMERO SERIALE (S/N)____________________________________

•	Trattasi di nuova dotazione

•	Licenze software 	

Q.tà licenze	Nome o codice prodotto - versione	Luogo di installazione:
Sede – piano – n° stanza	Destinatario:
 nome –cognome – telefono
S/N macchina	

	

				

Motivazione della richiesta: _____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

           Luogo e Data                                                                                    Firma del richiedente

…………………………………………………..                                                                                                                 ……………………………………………………………

Autorizzazione del Dirigente di Area

Area: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Nome: …………………………………………………………………..   Cognome: …………………………………………………………………………

                                                                                 Firma  …………………………………………………………………………